牛黃清心丸是一種傳統的名貴中成藥，中老年患者使用者較多。本期記者選擇了同仁堂出品的牛黃清心丸(采用人工牛黃，3克×6丸規格)進行了比較。該藥也屬于社區312種零差率藥物之列，記者選擇12家藥店、6家社區衛生服務站和4家醫院進行了調查，對其價格和銷售情況進行了綜合對比。通過調查記者發現，四大連鎖藥店的價格比三甲醫院還要貴，更比平價藥店貴了將近一倍。
平價藥房壓倒性優勢
牛黃清心丸是常用中成藥，在調查的所有藥店和醫院都有銷售。在本期走訪的22家醫療機構中，最高售價31.80元，最低售價19元，差價為12.8元，最高價是最低價的1.67倍。
本期摘得“低價王”桂冠的是兩家老牌平價藥店：百姓陽光和天天好大藥房，售價都是19元。工作人員表示這個價格已經是成本價。在天天好大藥房，看到記者拿起該藥又放下了，店員非常惋惜地對記者說：“這么便宜你還不買，全北京其他地方都比我們家貴呀。”
低價前三甲全部是平價藥房。排在第二的是凱爾康大藥房，售價19.5元；并列第三的有三家，分別是好得快、京隆堂和京隆藥品大賣場，售價都為19.9元。以上6家藥店價格非常接近，各家店員也表示，再無優惠空間。
在平價藥店中原本實力雄厚的老百姓大藥房本期再度惜敗，以21.6元的價格屈居第四位，比最低價貴了2.6元。排名第5的是京衛大藥房，售價22元，這也是平價藥店中最高的價格。
各社區衛生服務站的售價都為22.99元，這也是政府招標的最低限價。排名第7的是2級醫院垂楊柳醫院，售價27.8元，第8是三甲醫院煤炭總醫院、協和與中日友好，都賣28.75元。排在末位的則是老的四大家族———嘉事堂、全新、同仁堂和金象，都賣31.8元。
四大藥店貴過三甲
在隨機走訪的四家醫院中，記者發現，醫院等級越高，價格則相應越高。例如，此藥在2級的垂楊柳醫院售價27.8元，而在3家三甲的協和醫院和煤炭總醫院、中日友好的售價都為28.75元。
然而，三甲醫院這個“本來就不便宜的”價格與四大非平價老牌藥店相比，竟然還要便宜3.05元。記者在四大非平價藥店———金象、嘉事堂、全新和同仁堂看到，同仁堂牛黃清心丸的售價都是31.8元，除了金象可以憑會員卡打9折以外，其他三家都沒有優惠，而且各家都表示這是統一的市場零售價格。
記者發現，在三甲醫院，此藥的價格除了比四大非平價藥店優惠不少以外，還可以得到醫生更加專業和詳細的用藥指導。在煤炭總醫院，醫生反復診斷后才為記者開藥，而在全新大藥房，工作人員并未詢問病情。
除了購藥的些許便利性，相信四大藥店無論從價格還是藥學服務的專業性上，都無法與協和醫院、中日友好等三甲醫院抗衡，而為何價格反而還要比人家高出一截？
差價凸顯利潤驚人
通過表格不難看出，本期所選擇的8家平價藥店的價格全部低于醫院，而且再度打敗了實行“零差率”低價的社區衛生服務站。對比三家三甲醫院28.75元的價格，比本期8家平價藥店的平均價20.1元貴了8.65元。
業內人士表示，三甲醫院由于歷史悠久、實力雄厚,與廠家關系密切，進貨成本比平價藥店低，而且三甲醫院患者流量大，患者覺得值得信賴，藥品的銷售量一般高于平價藥店。以煤炭總醫院28.75元與最便宜的百姓陽光大藥房19元的價格對比，價格差距9.75元，即使假定平價藥店在這個藥上不賺錢，也可以看到三甲醫院的利潤空間，更何況平價藥店至少要賺幾角錢。
醫院人士辯解，雖然自己的價格比平價藥店貴一點，但三甲醫院對購買流程的管理相比藥店來說要嚴格很多，而且有經驗豐富的醫生坐診，給予用藥建議，在用藥效果和藥學服務上絕對是“物有所值”。
蜜丸藥先看保質期
記者發現，同仁堂的牛黃清心丸在大部分藥店都是兩種不同的規格，分別為6丸和10丸，包裝上都注明所用為“人工牛黃”。10丸裝價格在非平價藥店一般為110元，在平價藥店一般為70至80元，是6丸裝價格的3倍左右。
記者詢問了多家藥店的售藥人員這兩種規格的區別，幾乎每個銷售人員都強調說：“10丸裝的是金箔包裝的，6丸裝的是簡裝的。”嘉事堂的銷售人員表示，10丸裝的藥效要比6丸裝的好一點，雖然一樣是人工牛黃，但“添加了一些天然成分”。金象工作人員則說，目前市場上極少有采用天然牛黃的清心丸了，10丸的比6丸的只是多用了8味藥。
在京隆堂，記者還看到了標價為200元，優惠價為153元的同仁堂牛黃清心丸。工作人員表示這是天然牛黃的。煤炭總醫院中醫科朱醫生說，目前市場上早已沒有采用天然牛黃的清心丸了，因為成本太高。
記者還發現，該藥的保質期為5年，而在部分藥店批號已經不新鮮，記者看到的最早日期為2003年5月，離保質期限只剩一年。專家表示，對于蜜丸類藥品，最好選擇新鮮的。在該藥的東家———同仁堂藥店紅廟店的工作人員表示：“我們同仁堂店里賣的生產日期應該是最新鮮的。”
本報記者 楊珺 實習生 劉長亮 易瑛
